一 、提高思想认识 规范医疗行为 强化医疗安全

　1、在医院管理综合查房中
，加强了对住院医师的“三基”考核，内容涉及医院管理核心制度和专业的基本知识
、基本理论
。对科主任查房、治疗方案的确定 、科室管理进行全面考察。

　2
、加强运行病历质控 。质控办每天对新入院、疑难 、手术等特殊情况的病人进行监控 ，发现问题及时通报相关科室，降低安全隐患
。

　3
、采用风险预警机制。对有投诉且经核实的事件
，及时向科室反映，指出可能出现的问题 ，并要当事人及科主任提出整改意见 。第一季度共发出三张“医疗安全风险预警表 ”
，起到较好的警示作用
。

　4．加强科室间的沟通，理顺管理环节。组织疑难病例跨科会诊讨论；召开术科麻醉科医疗安全会议等；做好执业医师注册工作 ，严格依法执业行为 。

　5．制定一年内医疗安全培训方案
，强化安全意识， 4月份开展“医患沟通月学活动”；计划邀请我院法律顾问来院开展法律知识讲座 ，医疗案例进行详细分析讲解
。

　6．做好重点专科建设和治未病工程工作。与科教科、拓展办一道初步成立了专科建设和工程工作领导小组和工作小组；不断深化特色病种管理
，充实专科建设内涵；制定了一系列的周末健康讲座计划 。

　7 、我院制订了《突发事件应急预案》
、《食物中毒应急处理预案》、《防治非典型肺炎预案》 、《防治人禽流行性感冒应急预案》
、《医院感染暴发事件应急预案》等应急预案，成立突发事件应急处理的领导小组和办公室 ，明确各级各类医务人员的工作职责和要求
，制订了确实可行的防治措施。我院传染病防治领导小组和突发公共卫生事件医疗救援的领导小组及抢救分队，多年来承担着传染病的监测任务和全市突发事件和灾害事故的抢救援助任务 ，积累了丰富的临床经验，一旦发生突发事件情况
，能及时开展医疗卫生救援工作
。

　8、疫情监测执行首诊负责制，按照医院制订的传染病管理制度进行监测 、报告、救治
、消毒隔离。尤其是对于重点传染病、群体不明原因疾病 、重大食物中毒监测和报告 ，院感